Favoriser le déploiement des équipes mobiles de psychiatrie de la personne âgée (Emppa) intervenant en Ehpad : c'etait un des engagements des Assises de la santé mentale et de la psychiatrie organisées en septembre 2021. Après les 5 millions d'euros de crédits qui leur ont été accordés lors de la première campagne tarifaire et budgétaire 2022 des établissements de santé, une instruction du ministère de la Santé et de la Prévention du 17 novembre 2022 apporte des éléments de cadrage aux agences régionales de santé (ARS). Objectif ? Mieux « répondre aux besoins spécifiques des résidents d’Ehpad » alors que 30 % d’entre eux présentent des troubles chroniques du comportement, 30 % des troubles dépressifs et que 74 % ont une prescription de psychotropes.
Un soutien pour les professionnels
Les Emppa doivent être composées a minima d’un psychiatre (ou gériatre), d’un infirmier en psychiatrie (ou en pratique avancée en santé mentale) et d’un psychologue. Leur mission ? Repérer et diagnostiquer les troubles, réaliser des bilans complémentaires, préparer les entrées et sorties d’hospitalisation ou encore effectuer des consultations de suivi (sur une durée limitée). Ces équipes participent aussi « à la prévention, à l’écoute et au soutien des professionnels » tout en assurant « l’interface dans le domaine de la psychiatrie avec les autres acteurs concernés sur les territoires ».
Une convention de partenariat doit être établie avec les établissements dans lesquels les Emppa interviennent sur demande des professionnels (médecins traitants, médecins coordonnateurs ou équipe de l’Ehpad), en accord avec les résidents et en mobilisant l’offre de psychiatrie sur le territoire. Plusieurs modes d’intervention sont envisageables (rendez-vous programmés, conseils téléphoniques, télémédecine…). Un bilan de leur déploiement et fonctionnement est prévu au 30 juin 2023.
Instruction n° DGOS/R4/2022/244 du 17 novembre 2022
Aurélie Vion
Publié dans le magazine Direction[s] N° 215 - janvier 2023